Denetim
Mevzuata ve uygulama esaslarına hâkim uzman kadromuz ile; kuruluşların finansal ve operasyonel süreçlerini kapsayan denetim hizmetleri sunuyoruz. TSS ve özel sigorta uygulamalarına yönelik denetimlerimizle kurumunuzun mevzuata uyumunu güçlendiriyor, riskleri önceden tespit ederek olası mali kayıpların önüne geçiyoruz.
Kurumlarda yürütülen faturalandırma, provizyon, evrak ve geri ödeme süreçlerini bütüncül bir yaklaşımla ele alıyor; uygulama hataları, sözleşmeye aykırı işlemler ve gelir kaybına yol açan unsurları tespit ediyoruz.
Denetim süreci boyunca yalnızca tespit yapmakla kalmıyor, aynı zamanda düzeltici ve önleyici aksiyon önerileri geliştirerek süreçlerin iyileştirilmesine katkı sağlıyoruz. Bu sayede hastanelerin mali sürdürülebilirliği desteklenirken, denetim ve inceleme süreçlerine karşı kurumsal hazırlık seviyesi artırılmaktadır.
Ciro – Fatura Kontrolü
Gelir kayıtları ile faturalandırma işlemleri karşılaştırılır, eksiklikler ve uyumsuzluklar tespit edilir. Faturalandırılmamış veya hatalı faturalandırılmış işlemler raporlanır.
Faturalandırılmamış İşlemler
Sunulmuş ancak faturalandırmaya yansımamış sağlık hizmetleri tespit edilerek gelir kaybı oluşturan süreçler analiz edilir.
TSS, Banka, Sandık, Anlaşmalı kurum ve Özel Sigorta sözleşmelerine göre uygunluk kontrol edilir, riskli uygulamalar belirlenir.
Ret ve Kesinti Analizi
Sigorta şirketleri ve anlaşmalı kurumlar tarafından uygulanan ret ve kesintilerin nedenleri analiz edilir, azaltılmasına yönelik öneriler geliştirilir.
Operasyonel Süreç Denetimi
Provizyon, evrak, fatura ve geri ödeme süreçleri incelenerek iş akışlarındaki aksaklıklar tespit edilir.
